2023年深圳市基本医疗保险二档门诊待遇
选点的医疗机构普通门诊报销比例:
一级以下医疗机构、二级医院、三级医院分别为75%、65%、55%,退休人员、60周岁及以上居民相应提高5%。
年度支付限额:
建立动态增长机制,由原来的每年固定1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元),同时取消单项诊疗项目或医用材料最高报销120元的限制。
国家谈判药品医保报销:
不受门诊限额制约,直接纳入基本医保统筹基金年度最高支付限额计算。
2023年深圳市基本医疗保险二档住院待遇
住院报销比例:
职工医保二档参保人,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。
住院报销起付线:
住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。
参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。
参保人异地住院起付线与本市标准一致。
政策来源:深圳市医保局,链接:http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_10826882.html